세계마약퇴치의날 메시지
UN 마약과 범죄실(UN Office on Drug and Crime) 사무처장 안토니오 마리아 코스타

“한번 남용자는 영원한 남용자”라는 오해가 있습니다. 약물남용 및 의존과 관련된 이런 태도와 낙인은 사회가 전향적으로 약물남용자의 욕구를 충족시키고 치료하도록 하는데 방해합니다. 진실로 약물남용 치료는 효과적이며 남용자 개개인, 가족 그리고 사회에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

이것이 올해 세계마약퇴치의날 메시지가 “마약 ” 치료 활성화하자“라는 이유입니다. 이 주제로 UN 마약과 범죄실은 약물남용자에 찍혀진 낙인이 줄어들길 희망하며 약물남용자들이 성공적으로 치료를 받아 건전하고 건강한 생활을 살 수 있는 사실을 조명하길 바랍니다.

치료에 대한 요구는 명백합니다. UN 마약과 범죄실은 올해 세계 마약보고서를 펴냈습니다. 이 보고서에서 전 세계 마약 남용자의 수는 1억8천5백만 명으로 평가하였는데 세계 인구의 3%, 15세에서 64세 까지 인구의 4.7%에 해당합니다.

대마초가 약1억5천만 명으로 가장 많이 남용되는 물질이며 두 번째로는 암페타민형 각성제로 3천8백만 명입니다. 치료 수요로 측정된 보건에 대한 영향이라는 면에서는 아편이 전 세계적으로 가장 심각한 문제 약물입니다.

“마약 : 치료 활성화하자”는 진실로 두 가지의 뜻을 갖고 있습니다. 하나는 약물남용자와 그 가족의 더 나은 미래를 위한 희망과 지원의 약속이며, 다른 하나는 이것이 장기적으로 사회에 이익임을 확신하는 것입니다.

약물남용 치료프로그램은 사회를 가장 파괴적인 사회적 질병인 범죄, 전염성 질환의 감염, 생산성 손실 그리고 가족과 사회의 무질서로부터 구제할 수 있습니다. 건실한 조사연구와 임상경험으로 약물남용 치료는 약물남용자가 단약을 하고 HIV/AIDS 예방과 치료를 받게 하며 사람의 생활을 개선하고 사회에 공헌을 하도록 하는데 효과적임을 계속해서 입증하고 있습니다.

치료는 범죄행위를 80% 이상 감소시킬 수 있으며 병원에 오는 것을 30-50% 감소시킬 수 있다고 합니다. 미국 국가마약통제정책실에 따르면, 치료를 받지 않는 마약 주사 사용자는 치료를 받는 사용자에 비해 6배나 더 HIV에 감염된다고 합니다. 이외에 약물 의존자를 치료재활하기 위한 노력은 적어도 비용적으로도 대안입니다. 연간 치료비로 지출되는 비용이 남용자를 교도소에 보내는 비용의 1/3에서 1/15사이로 평가되고 있습니다.

치료에 투자되는 1달러 당 약물관련 범죄비용은 4-7달러 감소됩니다. 보건진료비 감액 분이 더해지면 총 감액은 12대 1의 비율로 비용을 초과할 수 있습니다.

약물남용 치료가 연속되고 적절한 기간 동안 약리학적 치료와 정신사회적 치료를 적절히 결합 사용할 때 최선입니다. 가장 효과적인 약물남용 치료시스템은 약물남용 초기의 단계에서치료를 제공하고 여기에 가족과 지역사회를 관여시키며 약물 의존자가 사회 구성원으로 완전히 통합되어 제 역할을 할 수 있도록 도와주기 위해 고용주와 형사법 기관과 함께 해야 합니다.

치료는 실시되고 있지만 개선해야 할 부분이 많이 있습니다. 가장 좋은 조건에서도 치료가 필요한 성인의 절반만이 실제로는 치료를 받고 있습니다. 청소년에게는 더욱 열악합니다. 일부 국가에서는 필요한 청소년의 20% 만이 치료를 받고 있습니다.

우리는 치료 결과에 대한 실제적인 기대를 할 필요가 있습니다. 약물의존치료는 당뇨병 및 고혈압과 같은 만성질환과 같이 장기적인 과정입니다. 치료는 항구적으로 약물의존 원인을 교정할 수 없지만 계속적인 지원과 끊임없는 사후관리로 이루어지는 프로그램이 장기간 하면 할수록 증상의 심각성을 완화시키고 사람의 기능을 개선할 수 있습니다. 이것이 만성질환 치료에서 기대 할 수 있는 것입니다. 우리는 약물남용 치료를 위한 질적 기준과 전문적인 훈련을 촉진해야 합니다.

우리가 할 수 있는 최선은 문제가 발생하기 전에 예방하는 것입니다. 예방이 가장 가치 있는 목적이지만 현실에서는 약물을 남용하는 사람이 있고 이들은 도움과 관심이 필요하다는 것입니다. 약물남용 치료에 투자하는 것은 약물남용자가 가치 있는 사회구성원이 되도록 하기 위하여 그들의 삶에 존엄을 회복시키는 적극적이고 효과적인 방법입니다.

감사합니다.  

사무처장 안토니오 마리아 코스타

Message from Mr. Antonio Maria Costa Executive Director, United Nations Office on Drugs and Crime On the Occasion of the International Day against Drug Abuse and Illicit Trafficking 26 June 2004 "Drugs: Treatment Works"

A common misconception exists that 'once a drug abuser, always a drug abuser'. This attitude and the stigma associated with drug abuse and drug dependence hinders society from being proactive in meeting and treating the needs of drug abusers. In truth, drug abuse treatment is effective and can have a dramatic impact on individuals, families and society.

That is why this year's message for the International Day against Drug Abuse and Illicit Trafficking is simple and clear: "Drugs: Treatment Works". With this theme, the United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) hopes to diminish the stigma attached to drug abusers and highlight the fact that they can successfully undergo treatment and lead productive lives.

There is no question of the need for treatment services. UNODC is releasing this year's World Drug Report. In that Report, the total number of drug abusers worldwide is estimated at some 185 million, equivalent to three per cent of the global population or 4.7 per cent of the population aged 15 to 64. The information confirms that cannabis is the most widely abused substance (close to 150 million people), followed by amphetamine type stimulants (about 38 million people). In terms of health impact, as measured by the demand for treatment services, opiates remain the most serious problem drugs in the world.

"Drugs: Treatment Works" is really a twofold message it is a promise of help and hope for a better future for drug abusers and their families, and it is an assurance of long-term benefits to society.

Backed by scientific knowledge accumulated through 40 years of systematic research, the promise of treatment is real. Through the process of developing the year-long campaign that will carry the "Drugs: Treatment Works" theme, UNODC has received countless stories of people who have left their drug dependent lifestyles behind and either started or resumed productive livelihoods, have become committed mothers and fathers, and have found a value to their lives that they had no idea existed.

Drug abuse treatment programs also relieve society of some of the most devastating social ills crime, the transmission of infectious diseases, loss of productivity, and family and social disorder. Robust research and confirmed clinical experience have repeatedly proven that drug abuse treatment is effective in helping drug abusers achieve abstinence, in HIV/AIDS prevention and care, and in improving people's lives and increasing their contribution to society.

Studies indicate that treatment can reduce criminal activity by up to 80 per cent and decrease hospital visits by 30 to 50 per cent. According to the US Office of National Drug Control Policy, drug injectors who do not enter treatment are up to six times more likely to become infected with HIV than injectors who enter and remain in treatment.

Additionally, making the effort to treat and rehabilitate drug dependent individuals is the least costly alternative. Depending onthe modality, the money spent per person per year for treatment is estimated at between one-fifteenth and one-third of the cost of putting that drug abuser in prison or leaving he or she untreated.

For every US dollar invested in treatment, the cost of drug-related crime is reduced by US$4-7. If health care savings are added in, total savings can exceed costs by a ratio of 12 to one.

Drug abuse treatment works best when it is a continuum of care, using an appropriate combination of pharmacological and psychosocial therapies for an adequate period of time  understanding that every person has different needs. Most effective drug abuse treatment systems offer treatment in the early stages of drug abuse, involve the family and the community, and work with employers and criminal justice authorities to help the drug dependent person become a fully functioning, integrated member of society.

Treatment does work, but there are many things that we can do better. Even under the most favorable conditions only half of the adults who need treatment actually receive it. The coverage is far worse for adolescents  in some countries, only 20 per cent of youth in need get treatment.

We need to have realistic expectations about treatment outcomes. Treatment for drug dependence is a long-term process, just as for any other chronic health condition, like diabetes or hypertension. Treatment will not permanently correct the underlying causes of drug dependence, but as long as it is long-term, with ongoing support and consistent follow-up, it can reduce the severity of symptoms and improve personal function which is the most we expect from the treatment of any chronic illness. We should also promote quality standards and professional training for drug abuse treatment, just as we do in other areas of health care.

The best thing we can do is prevent drug use and abuse before it happens. While that is a worthy goal, the reality is that there are those who abuse drugs, and they need help and attention. Investing in drug abuse treatment is a positive and effective way to restore dignity to the lives of drug abusers so that they become valuable members of society.