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제목 지역사회 강화 접근법 더하기 증명서
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지역사회 강화 접근법 더하기 증명서(Community Reinforcement Approach (CRA) Plus Vouchers)는 코카인 중독 치료를 위한 강력한 24주 외래 치료이다. 치료 목표는 두 가지다.
첫째는 (사용) 중단을 지속하는데 도움이 될 수 있는 새로운 삶의 기술을 환자가 배울 수 있도록 충분히 오랜 동안 코카인 중단을 이룩한다. 둘째는 음주가 코카인 사용과 연관되어 있는 환자에게 술 소비를 감소시킨다. 환자는 일주일에 한 두 개의 개별상담 세션에 참여하며, 이 세션에서는 가족 관계 개선, 약물 사용을 최소화하는 다양한 기술 배움, 직업상담을 받음, 그리고 새로운 오락활동과 사회망 개발에 초점을 둔다. 술을 남용하는 사람도 임상적으로 감시된 disulfiram(Anti-abuse) 치료를 받는다. 환자는 1주에 두 세 번의 소변 샘플을 제출하고 코카인 음성 샘플 증명서를 받는다. 증명서의 가치는 일관된 깨끗한 샘플을 증가시킨다. 환자는 코카인 없는 생활스타일과 일관한 소매 상품과 이 증명서를 교환할 수 있다.
이 접근법은 환자의 치료 약속을 촉진하고 환자가 상당한 기간동안의 코카인 중단을 이룩하는데 체계적으로 지원한다. 이 접근법은 도시지역과 시골지역에서 검사되었고 아편중독 성인의 외래 해독과 코카인을 정맥주사로 남용할 위험이 높은 도시 내 메사돈 유지치료 환자에 성공적으로 사용되었다.
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